Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, người bệnh được bác sĩ chuyên khoa Nội tiết trực tiếp thăm khám, kết hợp đánh giá triệu chứng, xét nghiệm hormone và chẩn đoán hình ảnh khi có chỉ định. Quy trình được xây dựng theo hướng cá thể hóa, giúp xác định nguyên nhân, đánh giá tình trạng tuyến giáp và đưa ra kế hoạch điều trị, theo dõi phù hợp với từng người bệnh.
1. Thăm khám chuyên sâu cường giáp tại BVĐK Hồng Ngọc
Khai thác triệu chứng và tiền sử bệnh lý
Bước đầu tiên trong quá trình thăm khám là khai thác triệu chứng và tiền sử bệnh. Bác sĩ Nội tiết trao đổi với người bệnh về thời điểm xuất hiện biểu hiện bất thường, diễn tiến bệnh và mức độ của các triệu chứng như hồi hộp, tim nhanh, run tay, sụt cân, mất ngủ, dễ nóng, tăng tiết mồ hôi hoặc rối loạn kinh nguyệt.
Bên cạnh đó, bác sĩ cần biết người bệnh có từng mắc bệnh tuyến giáp, bệnh tim mạch, bệnh tự miễn hay không, đang sử dụng những loại thuốc nào, có đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai hay không. Những thông tin này giúp bác sĩ có cơ sở định hướng nguyên nhân bệnh cường giáp, liên quan đến bệnh Graves, nhân tuyến giáp hoạt động quá mức hay viêm tuyến giáp, từ đó lựa chọn các xét nghiệm cần thiết.
Từ các dữ liệu thu thập được, bác sĩ có thể định hướng những nguyên nhân thường gặp như bệnh Graves (Basedow), nhân tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc viêm tuyến giáp. Tuy nhiên, triệu chứng lâm sàng không đủ để xác định nguyên nhân, vì vậy người bệnh có thể cần thực hiện thêm xét nghiệm và thăm dò phù hợp.
Bác sĩ cũng xem xét các bệnh lý có biểu hiện tương tự cường giáp như một số vấn đề về tim mạch, rối loạn lo âu, rối loạn chuyển hóa hoặc ảnh hưởng của thuốc, nhằm tránh bỏ sót nguyên nhân gây triệu chứng.
Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc khai thác bệnh sử và đánh giá triệu chứng để định hướng nguyên nhân cường giáp
Khám lâm sàng tuyến giáp và toàn thân
Sau khi khai thác bệnh sử, bác sĩ tiến hành khám lâm sàng để đánh giá các biểu hiện có thể liên quan đến cường giáp. Các chỉ số như mạch, huyết áp, cân nặng được kiểm tra, đồng thời bác sĩ đánh giá tình trạng run tay, da, mắt và những biểu hiện bất thường liên quan đến tim mạch.
Khám vùng cổ giúp bác sĩ kiểm tra kích thước tuyến giáp, tình trạng bướu cổ hoặc nhân tuyến giáp đi kèm. Nếu tuyến giáp to hoặc có khối bất thường, bác sĩ có thể đánh giá thêm tình trạng đau, cảm giác vướng vùng cổ hoặc những biểu hiện liên quan đến nuốt và hô hấp.
Ở người bệnh nghi ngờ Graves, việc kiểm tra mắt cũng có ý nghĩa trong đánh giá các biểu hiện liên quan đến bệnh mắt tuyến giáp. Kết quả khám lâm sàng sẽ được kết hợp với xét nghiệm và hình ảnh học để có đánh giá toàn diện hơn.
Xét nghiệm hormone tuyến giáp bằng hệ thống hiện đại
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp là một trong những bước quan trọng khi đánh giá cường giáp. Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định TSH, FT4, FT3 và các xét nghiệm kháng thể tuyến giáp như TRAb khi cần để đánh giá chức năng tuyến giáp và hỗ trợ xác định nguyên nhân.
Thông thường, TSH giảm hoặc bị ức chế khi hormone tuyến giáp tăng, nhưng mức độ thay đổi của từng chỉ số cần được bác sĩ phân tích trong tổng thể triệu chứng và các kết quả xét nghiệm khác. Không phải mọi người bệnh đều cần thực hiện toàn bộ xét nghiệm ngay từ lần đầu thăm khám.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, hệ thống xét nghiệm tự động Abbott (Hoa Kỳ) hỗ trợ phân tích các chỉ số nội tiết, cung cấp dữ liệu phục vụ quá trình đánh giá tình trạng tuyến giáp. Kết quả xét nghiệm cũng là cơ sở để bác sĩ theo dõi diễn biến bệnh và đáp ứng trong quá trình điều trị.
Siêu âm tuyến giáp và chẩn đoán hình ảnh khi cần
Siêu âm tuyến giáp được thực hiện tùy trường hợp nhằm đánh giá kích thước tuyến giáp, cấu trúc nhu mô, tình trạng tưới máu và sự hiện diện của nhân giáp hoặc bướu giáp. Đặc biệt, với người bệnh có nhân tuyến giáp đi kèm, siêu âm giúp bác sĩ đánh giá đặc điểm của nhân, từ đó xác định có cần theo dõi, thực hiện thêm các xét nghiệm hoặc chọc hút tế bào hay không.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp chẩn đoán khác để làm rõ nguyên nhân cường giáp. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào triệu chứng, kết quả xét nghiệm, đặc điểm tuyến giáp và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.
Người bệnh thực hiện xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đánh giá chức năng và cấu trúc tuyến giáp
2. Điều trị cá thể hóa cường giáp theo từng người bệnh
Điều trị cường giáp không áp dụng một phác đồ giống nhau cho tất cả người bệnh. Hướng điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây cường giáp, mức độ tăng hormone, tuổi, triệu chứng, bệnh lý đi kèm, tình trạng tim mạch, thai kỳ và kế hoạch sinh con.
Tại BVĐK Hồng Ngọc, bác sĩ sẽ dựa trên kết quả thăm khám và xét nghiệm để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp, đồng thời điều chỉnh theo đáp ứng của từng người bệnh trong quá trình theo dõi.
Điều trị nội khoa kiểm soát hormone tuyến giáp
Với nhiều trường hợp cường giáp, điều trị nội khoa bằng thuốc kháng giáp có thể được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc giúp giảm quá trình sản xuất hormone tuyến giáp, từ đó kiểm soát tình trạng tăng hormone và cải thiện triệu chứng. Trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cần tái khám và xét nghiệm theo lịch để bác sĩ đánh giá đáp ứng, điều chỉnh liều khi cần. Liều thuốc không nên tự tăng hoặc giảm dựa trên cảm giác chủ quan.
Bên cạnh thuốc kháng giáp, một số người bệnh có thể được sử dụng thuốc kiểm soát các triệu chứng như tim nhanh, hồi hộp hoặc run tay trong thời gian phù hợp. Việc lựa chọn thuốc và thời gian sử dụng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và bệnh lý đi kèm. Người bệnh cũng được hướng dẫn điều chỉnh sinh hoạt, nghỉ ngơi và tư vấn dinh dưỡng cường giáp nên ăn gì. Đặc biệt, không nên tự ý sử dụng các sản phẩm bổ sung iod hoặc thực phẩm chức năng hỗ trợ tuyến giáp khi chưa được bác sĩ tư vấn.
Theo dõi đáp ứng và phòng ngừa tái phát
Kiểm soát cường giáp không chỉ dừng lại ở việc giảm triệu chứng. Người bệnh cần tái khám đúng lịch, xét nghiệm hormone định kỳ và tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc để bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị. Một số người bệnh có thể cảm thấy khỏe hơn sau một thời gian dùng thuốc và tự ý ngừng điều trị. Tuy nhiên, triệu chứng cải thiện không đồng nghĩa với bệnh đã được kiểm soát hoàn toàn. Việc ngừng thuốc không đúng thời điểm có thể khiến cường giáp tái phát hoặc khó kiểm soát.
Trong các lần tái khám, bác sĩ đánh giá lại triệu chứng, kết quả xét nghiệm và các yếu tố liên quan để điều chỉnh phác đồ. Đồng thời, người bệnh được theo dõi các vấn đề có thể liên quan đến cường giáp như rối loạn nhịp tim, ảnh hưởng đến mắt và sức khỏe xương, cũng như các tác dụng không mong muốn của thuốc. Nếu bệnh tái phát, đáp ứng điều trị không đạt mục tiêu hoặc nguyên nhân bệnh cần phương pháp điều trị khác, bác sĩ sẽ đánh giá lại để lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
Phối hợp liên chuyên khoa trong trường hợp phức tạp
Một số trường hợp cường giáp cần được đánh giá ở nhiều chuyên khoa để kiểm soát bệnh toàn diện. Chẳng hạn, người bệnh có nhân tuyến giáp, bệnh mắt Basedow, rối loạn nhịp tim, đang mang thai hoặc cường giáp khó kiểm soát có thể cần sự phối hợp giữa Nội tiết và các chuyên khoa liên quan.
Tùy tình trạng, bác sĩ Nội tiết có thể phối hợp với Chẩn đoán hình ảnh, Tim mạch, Sản khoa, Mắt hoặc Phẫu thuật Đầu cổ để đánh giá thêm và thống nhất hướng xử trí. Cách tiếp cận này giúp bác sĩ không chỉ kiểm soát tình trạng tăng hormone tuyến giáp mà còn lưu ý đến các bệnh lý đi kèm, yếu tố nguy cơ và nhu cầu riêng của từng người bệnh.
Thăm khám và điều trị cường giáp tại BVĐK Hồng Ngọc
Với đội ngũ bác sĩ Nội tiết giàu kinh nghiệm cùng hệ thống xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc cung cấp quy trình thăm khám, đánh giá nguyên nhân và theo dõi điều trị cường giáp theo hướng cá thể hóa. Người bệnh có triệu chứng nghi ngờ hoặc đang điều trị cường giáp có thể chủ động thăm khám để được bác sĩ đánh giá tình trạng và xây dựng hướng quản lý phù hợp.
Bác sĩ tư vấn phác đồ điều trị và lịch theo dõi phù hợp với tình trạng tuyến giáp của từng người bệnh
Chủ động thăm khám khi xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ cường giáp giúp người bệnh có cơ hội phát hiện sớm và được tư vấn hướng xử trí phù hợp. Với đội ngũ chuyên khoa Nội tiết, hệ thống hỗ trợ chẩn đoán và quy trình chăm sóc theo hướng cá thể hóa, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đồng hành cùng người bệnh trong quá trình kiểm soát và chăm sóc sức khỏe tuyến giáp.
